医療事務のレセプト業務

医療事務には通常業務である受付のほか、レセプトという診療報酬明細書を作成する仕事があります。レセプトとはどのようなものなのでしょうか。病院にかかると、そこで支払う医療費は、保険組合に加入しているため全額ではありません。患者さんが支払う負担額以外の金額を、その患者さんが加入している保険組合に支払ってもらうため、病院では必ず保険証を見せます。

医療事務は、月末になると、患者さんが１ヶ月の間にどのような診察やな処置がされたかをまとめた明細書を作成します。この明細書がレセプトです。患者数が多い病院では、膨大な量になるため、大変な作業です。しかし、以前は手書きで行っていたレセプト業務も、現在はパソコンで作成できるようになりました。コンピューターも人の手によって打つものですから、誤りもあると思います。

レセプトの打ち誤りがないか、処置や病名などの記入漏れがないかをチェックしなくてはなりません。患者数が少なくても多くても、レセプト業務は約７～１０日ほどで終わらせなくてはならないため、大病院のようなところでは、レセプト作成期間だけ、人員を増やしたりするところもあります。レセプト業務は医療事務の仕事の中で、最も専門性が問われる大事な仕事といえるでしょう。